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我省“全面二孩”新政有望本月颁布
2016-01-18 16:21 薛琳  山西新闻网--山西晚报 审核人:

我省“全面二孩”新政有望本月颁布

制图 张园

1月15日,省医改领?#22841;?#32452;扩大会议暨2016年全省卫生计生工作会在太原市召开。二孩政策啥时候能全面落地?新一年的卫生计生政策还有什么值得大家期待?在此,本报选取几个关键词为广大读者进行解读。

我省全面两孩的目标人群大约有235万

其中35岁以上的高龄产?#22659;?#36807;46%

预计每年出生人口达50万?#20439;?#21491;

关键词1 全面二孩

2015年12月27日,全国人大常委会审议通过了修订后的《人口与计划生育法?#32602;?#26126;确“全面二孩”于今年1月1日起实施。1月14日,省政府常务会研究通过了《山西省人口?#22270;?#21010;生育条例》修正案,并有望于1月下旬召开的山西省十二届人大常委会第二十四次会议上审议通过,只要审议通过,新的计生条例就能颁布实?#23567;?/p>

在此之前,我省将按照中央的要求,综合评估人口发展?#38382;?#21644;政策实施风险,科学制订实施方案。对政策实施带来的母婴保健、托幼服务、上户入学、就业住房等社会保障和公共服务等问题,将统筹考虑,抓紧制订配套政策措施,确保政策平稳落地。

据调查,我省全面两孩的目标人群大约有235万,其中35岁以上的高龄产?#22659;?#36807;46%,预计每年出生人口达50万?#20439;?#21491;。尽管想生两孩,但很多人却不敢“任性?#20445;?#25285;心再生育有风险。对此,全省卫生计生部门将加快产科和儿科医护人才培养,提高孕产妇、新生儿危急重症救治能力,推进优生优育全程服务,提高群众生殖健康水?#20581;?/p>

另外,我省实行生育登记服务制度,今后将简化办事流程和手续,推行网上办事,进一步简政便民。对过去各地在办证方面的“土政策?#20445;?#23558;坚决清理,严禁将计划生育与户籍、入学等方面挂钩。要严格依法查处政策外生育多孩。同?#20445;?#36824;要精准帮扶存在特殊困难的计生家庭,妥善解决他们在生活照料、养老保障、大病治疗、精神慰藉等方面的困难和问题。

关键词2 全民医保

今年,全省城乡?#29992;?#22522;本医保财政补贴标准将由380元提高到410元。调整门诊和住院费用报销范围,政策范围内住院费用?#38057;?#27604;例不低于75%,切实提升?#23548;时?#38144;水?#20581;?#19982;此同?#20445;?#35201;巩固城乡?#29992;?#22823;病保险全覆盖成果,完善疾病应?#26412;?#21161;制?#32676;?#21307;疗救助制度,鼓励发展?#38057;?#21307;疗保险和商?#21040;?#24247;保险,?#27426;?#23436;善各项保障制度的有效衔接机制,筑牢群众健康保障防线。

此外,还将加大支付方式改革力度,总结推广临猗等地的改革经验,实行按病种、按人头、按床日、按服务单元和按疾病诊断相关分组等复合型支付方?#20581;?#22312;便民服务方面,我省将在实现省内异地就医即时结算的基础上,推进实现跨省异地安置退休人员住院医?#21697;?#29992;直接结算。积极推进城乡?#29992;?#22522;本医保制?#26085;?#21512;,逐步实现覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理“六个统一”。

关键词3 分级诊疗

目前,从全省情况看,分级诊疗就医格局?#24418;?#24418;成。今年,我省将通过建立签约服务机制、上下联动机制、转诊管理机制、医保调节机?#39057;取?#22235;个机制”继续推进分级诊疗制度建设。

签约服务机制就是要组织全科医生、责?#25105;?#29983;或家庭医生团队与?#29992;?#20043;间建立相对稳定、相互信任的服务关?#25285;?#31614;订基层首诊协议,及时为群众提供一些基本的医?#21697;?#21153;、公共卫生服务?#21462;?/p>

上下联动机制就是要求大医院和基层上下联动、协同服务、资源共享、合作共赢。

转诊管理机制,是要求各级医疗卫生机构都要确定转诊管理部门并指定专人负责,主动为患者提供首诊、会诊、转诊等全程式服务。完善不同医疗机构之间双向转诊协议制度,三级医院要主动和下级医院签订转诊协议,以协议为基础,根据?#23548;市?#35201;,为基层转诊患者预留门诊号?#30784;?#20248;先办理检查、检验、入院,提供更为便利的医?#21697;?#21153;;患者需要后续治疗、康复治疗?#20445;?#35201;及?#26412;?#36716;诊?#25945;?#36716;下级医疗机构。

医保调节机制,就是要健全差别化支付制度,拉大不同等级医疗机构和跨统筹区域医疗机构就诊的报销比例,合理设定不同等级医疗机构的医?#21697;?#21153;价格,保持适当差距,引导患者合理就诊。实行基层医疗机构首诊制,除危?#34987;?#32773;、病人复诊和其它特殊情况(如在外地工作等)外,参保人员未按程序就医和转诊,自行到区域外医疗机构就诊的,其医?#21697;?#29992;报销比例要在原有基础上明显降低。完善基本药物制?#32676;?#33647;品供应保障制度,让慢性病患者在基层能用到常用、有效的药品,保证下转患者用药的衔接。

关键词4 公立医院改革

今年,公立医院改革仍将是全省医改的重头戏,核心任务是破除以药补医的逐利机制。今年,所有县级公立医院和试点城市的公立医院都要取消15%的药品加成,同时对取消药品加成医院减少的合理收入进行?#38057;ァ?#19982;此同?#20445;?#25512;进医药、医保改革,在?#36153;挂?#20215;水分,大幅降?#25176;?#39640;药价,合理控制药品价格的同?#20445;?#36890;过医保支付杠杆调节作用,控制医院、医生不合理用药和诊疗行为。

具体而言,今年公立医院改革重点有“两项任务”。

一项是拓展深化城市公立医院综合改革试点。国家提出,2017年要全面启动城市公立医院改革。按照这一要求,今年我省试点范围将由原来的太原、运城两个市扩大到4至5个?#23567;?#21516;?#20445;?#35201;重点围?#30772;?#38500;以药补医,推动省直医院与太原市医院的联动改革,实现区域整体推进。

另一项是巩固完善县级公立医院综合改革。在去年的调研中,许多地方?#20174;常?#33647;品加成虽?#27426;?#21462;消了,但是缺少综合?#38057;?#25514;施,医院运行新机制没有建立起来。下一步巩固完善县级公立医院综合改革必须在全面改、综合推、建机制上努力,逐步实现由试点探索、单项突破向系统配?#20303;?#20840;面推进发展。对此,省市县各级都要制订方案,明确任务书、路线图、时间表,对标落实,跟踪指导,积极稳妥地组织推进。

关键词5 医疗人才培养

为了尽快解决县乡级医疗卫生机构有编无人的问题,新的一年,我省将加强基层人员招聘工作。未来3年内全省县级公立医院、乡镇卫生院正式工作人员数量分别达到编制数的85%、80%以上目标,并在年?#26085;?#32856;计划上给予重点保障。

各市?#37096;?#31361;破编制限制,探索县乡医疗机构医师一体化管理,实行医师编制县乡捆绑使用。去年,清徐、娄烦、孝义、河津等地就通过县乡医师互派工作、乡招医师县医?#21644;?#19968;培养使用、县医?#21644;?#31649;乡镇卫生院等多?#20013;问劍?#25512;动建立基层人才有序流动机制。

今年,我省将继续推进“百千万卫生人才培养工程?#20445;?#21152;大高层次人才培养引进力度,强化全科医学、精神科、儿科、产科、老年医学、病理、?#26412;取?#24247;复和护理等急需紧缺人才的培养。推进医教协同,构建以“5+3+X”为主体的临床医学和以全科医生为重点的基层卫生人才培养体?#25285;?#20570;好全科医生培养和农村订单定向免费医学生培养工作。启动“3+2”助理全科医生培训和专科医师规范化培训试点。推行中医药创新人才培养计划,加强乡村医生培训基地和医疗卫生适宜技术推广培训基地建设。高度重视?#37096;?#20154;才队伍建设,组织开展?#37096;?#21517;老专家认定、业务骨干选拔和适宜人才培养工作。

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